Кожу часто называют зеркалом здоровья. По ней видно и аллергию, и гормональные сбои, и проблемы с внутренними органами, но есть состояния, которые не просто портят внешний вид. Онкодерматологи – это врачи, которые специализируются на злокачественных и предраковых заболеваниях кожи. Они работают с новообразованиями, которые могут быть опасны.
Дерматолог лечит экзему, псориаз, акне, грибок. Онкодерматолог смотрит родинки, пигментные пятна, язвы, которые не заживают, и любые изменения на коже, вызывающие подозрение. Главное его оружие – дерматоскоп, прибор с увеличением, который позволяет заглянуть вглубь кожи и оценить структуру образования без разреза.
Рак кожи – один из самых распространенных видов рака. Меланома, базалиома, плоскоклеточный рак встречаются часто, особенно у людей со светлой кожей, которые много времени проводят на солнце. Но если поймать их на ранней стадии, прогноз хороший.
Какие заболевания лечит онкодерматолог
Спектр большой – от совсем безобидных до агрессивных. Основные патологии, с которыми работает этот специалист:
• базалиома – самый частый рак кожи, растет медленно, почти не дает метастазов, но разрушает окружающие ткани, если не удалить вовремя;
• плоскоклеточный рак – более агрессивный, может метастазировать, часто возникает на фоне хронических воспалений или рубцов;
• меланома – самая опасная, развивается из клеток, вырабатывающих пигмент, быстро дает метастазы;
• актинический кератоз – предраковое состояние, шершавые красные пятна на открытых участках, которые могут переродиться;
• болезнь Боуэна – ранняя форма плоскоклеточного рака, выглядит как красное шелушащееся пятно;
• пигментные и беспигментные невусы – обычные родинки, которые иногда требуют наблюдения или удаления.
Задача онкодерматолог – отличить доброкачественное образование от злокачественного и предложить правильную тактику: наблюдать, удалять, направлять на более глубокое обследование.
Как отличить опасную родинку от безопасной
Есть простой алгоритм, который помогает запомнить признаки. Врачи используют правило ABCDE – асимметрия, границы, цвет, диаметр, эволюция.
Опасные признаки:
• родинка стала расти – это повод показаться врачу;
• края неровные, зубчатые, расплывчатые;
• цвет неравномерный;
• диаметр больше шести миллиметров;
• родинка чешется, кровоточит, покрывается корочкой или язвочкой без причины.
Необязательно наличие всех признаков сразу. Достаточно одного-двух, чтобы записаться на консультацию. Онкодерматолог посмотрит и скажет точно – опасно или нет.
Также стоит насторожиться, если появилось новое образование во взрослом возрасте. У детей растут родинки – это нормально. У взрослых новые элементы на коже требуют внимания.
Что происходит на приеме
Врач начинает с опроса. Спрашивает, когда появилось образование, менялось ли оно, были ли травмы, солнечные ожоги в прошлом, есть ли случаи рака кожи у близких. Это не праздное любопытство – наследственность и ультрафиолет основные факторы риска.
Потом осмотр. Пациент раздевается до белья, потому что опасные образования могут быть на спине, пояснице, подошвах, под ногтями. Онкодерматолог осматривает все тело целиком, не только то место, которое беспокоит. Иногда находят подозрительные родинки там, где пациент их не замечал.
Главный инструмент – дерматоскоп. Это увеличительное стекло с подсветкой, которое позволяет видеть структуру образования на глубину до нескольких миллиметров. Врач смотрит на сетчатую структуру, пигментную сеть, сосуды, наличие изъязвлений.
Если дерматоскопия не дает однозначного ответа, назначают биопсию или удаление с последующим гистологическим исследованием. Это единственный способ поставить точный диагноз.
Кто в группе риска и когда пора на осмотр
Рак кожи не выбирает возраст, но есть категории людей, которым стоит проверяться регулярно, даже без жалоб.
Регулярные осмотры нужны:
• людям со светлой кожей, светлыми волосами и глазами – у них меньше защитного пигмента;
• тем, у кого много родинок – больше ста на теле;
• если в семье были случаи меланомы или других раков кожи;
• после тяжелых солнечных ожогов, особенно в детстве;
• при работе под открытым солнцем или частом посещении солярия;
• при наличии крупных врожденных невусов – они могут перерождаться.
Всем остальным рекомендуется раз в год проходить профилактический осмотр – как визит к стоматологу или гинекологу. Особенно внимательными стоит быть людям старше пятидесяти. Рак кожи чаще встречается в пожилом возрасте, и к этому времени на теле накапливается много изменений от солнца за прошлые десятилетия.
Профилактика
Солнце – главный враг кожи. Не надо прятаться от него в бункере, но разумные меры предосторожности снижают риск.
• не загорать в солярии – это прямой путь к меланоме;
• в часы активного солнца (с 11 до 16) стараться быть в тени;
• использовать солнцезащитные кремы с SPF не ниже 30;
• носить головные уборы и одежду с длинными рукавами;
• не допускать ожогов – покраснение и волдыри повреждают ДНК клеток.
Регулярно осматривайте свою кожу самостоятельно. Раз в месяц встаньте перед большим зеркалом, используйте ручное зеркало для спины. Если заметили что-то новое или меняющееся – записывайтесь на прием.
И главное – не удалять родинки в косметических салонах и не прижигать их народными методами. Травма может спровоцировать перерождение. Если родинка мешает или не нравится, идите к онкодерматологу – он удалит безопасно и с гистологией.
Итог
Онкодерматолог – врач, который специализируется на злокачественных и предраковых заболеваниях кожи. Его задача – найти опасное новообразование на ранней стадии, когда его легко удалить и забыть. Меланома, базалиома, плоскоклеточный рак – все это в его компетенции.
Регулярные профилактические осмотры рекомендованы раз в год, особенно людям со светлой кожей, большим количеством родинок и отягощенной наследственностью. Не ждите, пока родинка начнет чесаться, кровоточить или расти – покажитесь врачу заранее.
Рак кожи излечим на ранних стадиях в девяноста процентах случаев. При любых сомнениях или изменениях на коже – не тяните, запишитесь к специалисту. Это займет немного времени, но может уберечь от серьезных проблем в будущем.
